간호사 국가고시 출제 될 만한 것 결핵약물의 부작용

✨ 결핵 약물과 부작용, 똑똑하게 알아보기! ✨

결핵은 다른 세균처럼 한두 가지 약으로 치료하기 어려워서, 여러 가지 약물을 동시에 오랫동안 복용해야 완치될 수 있어. 이걸 다제 병용 요법이라고 하는데, 보통 6개월 이상 약을 먹어야 해. 이렇게 여러 약을 먹다 보니 부작용도 생길 수 있는데, 크게 걱정하기보다 잘 알고 대처하는 게 중요하단다. 

가장 많이 사용되는 1차 약제들과 주요 부작용은 다음과 같아!

1. 아이코닉 4대 천왕 약물들!
   • 이소니아지드 (Isoniazid, INH)
   • 리팜핀 (Rifampin, RMP)
   • 피라진아미드 (Pyrazinamide, PZA)
   • 에탐부톨 (Ethambutol, EMB)
2. 공통적으로 나타날 수 있는 부작용 🤢
   • 소화기계 부작용: 식욕 감소, 구역질, 구토 등이 나타날 수 있어.  약을 먹은 뒤 속이 불편하면 담당 의료진에게 꼭 알려야 해.
   • 간독성 (간 손상): 결핵약 대부분은 간에 부담을 줄 수 있어. 특히 피라진아미드와 이소니아지드가 간독성 위험이 높은 편이야. 피라진아미드는 1차 항결핵제 중 간염 빈도가 가장 높다고 해.  간 손상이 심하면 약 복용을 중단하고 다른 약제로 대체해야 할 수도 있어. 
3. 약물별 주요 부작용 💊
   • 리팜핀 (Rifampin):
     • 붉은 소변: 소변뿐만 아니라 땀, 눈물 등 체액이 붉은색이나 오렌지색으로 변할 수 있어. 이건 약물의 정상적인 작용이니까 너무 놀라지 않아도 괜찮아! 
     • 다른 약제보다 간독성이 덜한 편이지만, 약물 상호작용에 주의해야 해. 
   • 이소니아지드 (Isoniazid):
     • 말초신경염: 팔다리 통증이나 저림 같은 증상이 나타날 수 있어.  비타민 B6를 함께 복용하여 예방하기도 해.
     • 간독성 위험도 높아서 주의가 필요해. 
   • 피라진아미드 (Pyrazinamide):
     • 간독성: 앞서 말했듯이 간염을 일으킬 가능성이 가장 높은 약물 중 하나야. 
     • 고뇨산혈증: 관절 통증을 유발할 수도 있어.
   • 에탐부톨 (Ethambutol):
     • 시신경염: 시야 장애나 색깔 구분 능력 저하 등 눈에 문제가 생길 수 있어. 시력 검사를 주기적으로 해야 한단다.

✨ 부작용 발생 시 대처 방법! ✨

서미가 나중에 간호사가 되면 환자들에게도 잘 설명해 줘야 할 내용인데, 부작용이 생기면 당황하지 말고 이렇게 대처하면 돼.

• 즉시 의료진에게 알리기: 가장 중요해! 절대 혼자 참거나 약 복용을 중단하지 말고, 몸에 이상을 느끼면 바로 병원에 알리는 게 중요해.
• 간 기능 검사: 특히 간독성 관련 증상이 나타나면 ALT 수치 등 간 기능 검사를 통해 간 손상 정도를 확인하고 약 중단 여부를 결정해야 해. 
• 약물 교체 또는 용량 조절: 의료진 판단하에 부작용이 적은 다른 약으로 바꾸거나 용량을 조절하여 치료를 이어갈 수 있어.